Долгие годы уровень медицинского обслуживания в Украине неумолимо снижался. Постоянная нехватка финансирования и неумелые реформы подвели эту отрасль к критической черте. Но вот кто действительно «повис над пропастью», так это врачи и пациенты на территории, оккупированной боевиками ДНР и ЛНР. Люди в белом, не выехавшие из охваченных войной городов, остались без заработных плат. А пациенты с опасными заболеваниями без доступа к бесплатным лекарствам.   

Кто лечит?

Точное количество медиков, которые остались на оккупированной территории, назвать сложно. По данным Всемирной организации здравоохранения в Луганске осталось 30% от первоначального медицинского персонала. ВОЗ называет и еще более шокирующую цифру – около 50% лечебных учреждений в прифронтовых территориях полностью или частично разрушены. 

Областная психиатрическая больница, пос. Семеновка, Донецкая область

Многие населенные пункты и вовсе остались без медиков. Но даже там, где врачи остаются, ощущается серьезнейший дефицит лекарственных средств, изделий медицинского назначения, часто бывают перебои с электричеством и водоснабжением. Персонал просто не в состоянии оказывать тот комплекс услуг, который они оказывали до конфликта.

«Система здравоохранения в Украине и до кризиса была слабой, а сейчас она испытывает полный коллапс в зонах боев и районах, где нашли убежище многие перемещенные лица. Внутри и в окрестностях Донецка и Луганска службы здравоохранения сокращены до минимального уровня, а в некоторых случаях не существуют. Потребности огромны! И сегодня, как никогда в этих районах нуждаются в международной помощи», - Дорит Ницан, руководитель представительства Всемирной организации здравоохранения в Украине.

Кабмин и СНБО предписало всем руководителям лечебных учреждений, оставшихся на неподконтрольной Украине территории, перерегистрировать свои учреждения на свободной территории страны. Тех, кто не подчинился, уволили. В СМИ уже проскальзывают формулировки «пошли «на службу» к сепаратистам и боевикам». Мне же удалось пообщаться с главврачом одной из больниц Луганской области и узнать его позицию. По понятным причинам, мужчина пожелал остаться неизвестным:

«Мне было четко сказано представителями ЛНР: будешь заниматься перерегистрацией, окажешься в подвале. И что мне делать? Бежать? Да, я могу уехать, но на кого я брошу персонал и пациентов? Кто-то должен лечить людей. Украинских граждан, между прочим. Да, вы не ослышались, мы тут граждане Украины. Но в заложниках у террористов. А нас не освобождают, еще и в предательстве обвиняют. Я давал клятву Гиппократа, я ее выполняю. Как и мои коллеги. Выполняем, кстати, который месяц без заработной платы».   

ЛНР, в свою очередь, тоже принялось решать бюрократические вопросы. Еще в сентябре всем медикам на оккупированной территории было предложено написать 2 заявления: об увольнении из украинских больниц и зачисление в штат больниц Луганской народной республики. Вот как об этом рассказывает медсестра одной из больниц Луганской области:

«Я написала, работаю теперь. И не потому, что поддерживаю их республики. Конечно, нет! У меня просто выбора другого нет? Ехать мне некуда, я одна с ребенком, без мужа. Зарплату я получила за октябрь. Сейчас март. Знаете, кому платят? Тем, кто раненых лечит, военных. До нас, тех, кто мирное население обслуживает, никому нет дела».  

Бурную деятельность правительство самопровозглашенных республик имитирует и в отношении медикаментов. На сепаратистских сайтах регулярно появляется информация о гуманитарной помощи из России, а в Луганске на «Химфармзаводе» даже обещают сами выпускать лекарства.

«Они уже переоформили документы, прошли все проверки, все санстанции, получили разрешительные документы. В самое ближайшее время завод запускается, он будет работать в полную силу, сырье для его работы уже заказывается. Наш завод изготавливал, в основном, препараты кардиогруппы. А именно эти препараты сейчас особенно необходимы людям», - заместитель "министра" здравоохранения "ДНР" Игорь Соляник. 

Кто именно может выдавать подобные разрешения на оккупированной территории остается загадкой. Тем временем, недостаток лекарств приводит к настоящим трагедиям…

Кто и чем лечится? 

По данным ВОЗ со времен начала военного конфликта на территории Украины около 40 пациентов в одном из психиатрических учреждений умерли от голода, холода и отсутствия медицинской помощи. Ограничен доступ к лечению больных ВИЧ и СПИД, туберкулезом, онкологией.

«Моя тетка месяц назад умерла от рака. Болела она давно, но раньше ее поддерживали ее медикаментами. В том числе ей нужны были и наркотические средства, обычное обезболивающее не помогало. За несколько дней до смерти она так кричала от боли, что просто невозможно было выдержать. Самое ужасное, что ничего сделать нельзя было, а я ведь сам медик», - рассказывает Геннадий, житель Луганской области.

Международные сообщества обеспокоены тем фактом, что с сентября 2014 детей на оккупированной территории не вакцинируют. 

«На территории, которые, к сожалению, временно оккупированы, на сегодня у нас нет возможности поставлять лекарства. Мы — законопослушные украинцы, и мы должны выполнять указ президента и решение правительства о запрете поставок любой помощи на оккупированные территории», - так прокомментировала ситуацию с прекращение поставки лекарств замминистра МОЗ Алена Терещенко в ноябре прошлого года.

При этом Терещенко отметила, что Минздрав официально обратился к Международному Красному Кресту и к миссии ОБСЕ с просьбой помочь доставить лекарства в эти регионы.

Люди, тем временем, ищут выход из ситуации как могут. За лекарствами ездят в Россию или на свободную украинскую территорию. Кому повезло больше, могу просить родных и друзей передавать лекарства. Что касается специфических препаратов: редких, дорогих или тех, что выдавались только по специальным рецептам, тут без вариантов. 

ВОЗ и ООН спешат на помощь?

После признания недостатков своей деятельности в Руанде, Сребренице и Шри-Ланке, ООН взяла на себя строгие обязательства по оказанию помощи людям, которые затронуты конфликтами и права которых нарушаются. Год назад организация приняла концепцию «Права немедленно!», которая должна быть введена немедленно, любой угрозы серьезного и крупномасштабного нарушения международных прав человека и гуманитарного права. Специалисты утверждают, что эта концепция дает возможность ООН действовать в условиях сложной политической ситуации, характерной для зоны боевых действий, в целях обеспечения защиты прав человека.

На Донбассе же сегодня налицо нарушение ряда прав человека, в том числе и ст. 25, п. 1 «Всеобщей декларация прав человека»:  «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи…».

ВОЗ же готовы к сотрудничеству с министерством и профильными департаментами. Уже разработана программа по оказанию неотложной первичной медико-санитарной. 

На первых этапах мобильные бригады будут функционировать в 5 областях на юго-востоке Украины, где отмечается самая высокая концентрация внутренне перемещенных лиц (более 60% всех зарегистрированных). Предполагается, что они смогут обслуживать более 170 тыс. человек.

Когда же стабилизируется ситуация с медобслуживанием в оккупированных районах? Как и в случае с образованием, остается много вопросов и неутешительных прогнозов.